Forse, alla fine della gravidanza, si doveva fare un viaggio o semplicemente a causa di qualsiasi ragione non erano pronti per l'inizio del lavoro. Prima di tutto, cercare di mantenere la calma. Parto - un processo naturale, e le donne affrontare loro al di fuori dell'ospedale.

Se siete su un aereo o in treno, consultare il conduttore o l'assistente di volo, quindi hanno cercato di trovare tra il medico passeggeri. Se l'esperto non è stato, si sarà in grado di assistere e vi accompagnerà a un parente, o qualcuno dei passeggeri, è meglio se si tratta di una donna, che ha la sua esperienza della nascita.

Durante il travaglio maksi¬malno osservare pulizia. Nell'armadietto delle medicine o in auto sa¬moleta ci sarà sempre una benda sterile, soluzione alcolica di iodio di verde brillante. Avrete bisogno di vestiti puliti, e (il treno non è un problema). Assist devono lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone, poi pulirli con acqua di colonia e lubrificare la punta delle dita e le unghie soluzione alcolica di iodio.

Il laico non può intervenire durante il parto e anche toccare lo stomaco e genitali madri .  In questo caso, anche se la natura del processo stesso smaltire nascita dell'uomo nuovo .  L'intuizione delle donne vi dirà la posizione più comoda e non necessariamente sarà una posizione sdraiata .  Un più confortevole in piedi, accovacciata, sdraiato su un fianco, a quattro zampe, il disegno sulle mani e sulle ginocchia, o di qualsiasi disposizione analoga .  Chiedere alla gente che vi aiutano, vi sostenga .  Quando è necessaria la testa del bambino per assicurarsi che lei è nata a poco a poco .  Inspirare rapidamente e superficialmente, una testa tenendo la mano .  Se il collo avvolto nel cordone ombelicale, dovrebbe essere sollevare delicatamente dito e spostare sulla testa .  Bambino, subito dopo la nascita della sua testa e le spalle, hai bisogno di indossare abiti puliti o lenzuolo tra le gambe della madre e una benda sterile per rimuovere il muco dalle narici, bocca e .  Questo dovrebbe essere fatto con cautela: le mucose del neonato è estremamente affettuoso .  E 'anche importante mantenere il cordone ombelicale allungato .

Circa un minuto dopo la nascita del bambino il cordone ombelicale lega in su in due posti - a 10 e 15 cm dall'ombelico del neonato. Nodo legato vicino al bambino dovrebbe essere particolarmente affidabile. Il cordone ombelicale tra siti trattati con una soluzione alcolica di iodio. Forbici o rasoio (temperino) bruciati tra le fiamme di fiammiferi o accendini, e trattati con una soluzione di iodio e poi attraversare il cordone ombelicale tra i nodi. Sopra la fine del cavo dal bisogno del bambino di mettere una benda di benda sterile. Kid deve fasciare un foglio bianco e avvolto in una coperta o indumenti caldi.

Dopo il parto, la madre deve essere sdraiato, perché il lavoro non è ancora finita. Deve separare e mettere a nascere il bambino. In nessun caso non può tirare il cavo. Ciò può causare una perturbazione di ufficio normale e la nascita della placenta. Dopo l'ultima volontà del tratto genitale, dovrebbe essere avvolto in un panno o carta, perché la placenta è tenuta ad esaminare il medico dell'ospedale, che sarà consegnato alla madre e il bambino. Al fine di meglio restringimento dell'utero può mettere pressione più volte sul puerperal addome. Sul perineo della madre di mettere un assorbente igienico o un piccolo asciugamano per assorbire scarico.

Dopo 15-20 minuti, se tutto è andato bene, il neonato diventa rosa, respirando in modo uniforme e gridando. Può essere immediatamente messo al seno della madre. Anche se il bambino non succhia, ficcando il naso nel vostro seno provoca contrazioni dell'utero. L'utero sarà a livello dell'ombelico e può essere palpabile come una spessa grosso pompelmo. Se l'utero è morbido e il bambino non vuole prendere il seno, ictus capezzolo. Inoltre, massaggio addominale fino dell'utero non si restringe. Non continuare a massaggiare se l'utero è diventato denso, ma controllare di tanto in tanto e, se necessario, massaggio. Se non avesse avuto il tempo di chiamare "ambulanza", è necessario farlo ora. E la madre e le competenze necessarie per bambini e di un controllo professionale per assicurarsi che tutto sia in ordine, e di eseguire le misure mediche necessarie.

Potenziali problemi

• Il bambino inizia a respirare spontaneamente

Prendete il bambino in modo che la sua testa era inferiore del corpo, e con decisione ma delicatamente strofinare la schiena e al torace. Se entro 30 secondi non c'è risposta, ridurre i piedi del bambino insieme e tamponare le suole. Se non vi è ancora alcuna risposta, ripetere la procedura. Se il bambino non è ancora respira, controllare con il vostro dito, se non vi è il muco in bocca, e poi mettere il bambino sulla schiena, inclinare la testa all'indietro per raddrizzare le vie respiratorie dalla gola al petto. Coprire la bocca e il naso con la bocca e mettere la mano sul petto del bambino. Soffiare delicatamente fino a vedere o sentire che il suo petto è leggermente aumentato. Non soffiare troppo forte. Prendere bocca al lato. Continuare CPR ogni 3 secondi, fino a quando il bambino non risponde o non è venuta, "Ambulance". Questa respirazione artificiale "bocca a bocca" è una delle tecniche di rianimazione neonatale (CPR). Ogni genitore dovrebbe sapere come fare CPR.

• Sanguinamento eccessivo dal canale del parto

Dopo la consegna, naturalmente, è il sanguinamento. Tuttavia, se avete perso più di 400 ml, si può sanguinare. Tale sanguinamento è caratterizzato da persistente flusso di sangue e sintomi di shock (polso rapido, tremore, pallore, debolezza, sudorazione fredda). Se vi è il sospetto di sanguinamento, eseguire il massaggio utero fino una riduzione, e dare al bambino il seno (o stimolare il capezzolo). Per evitare scosse, alzare i piedi sopra golovy.Esli sangue che scorre dal divario della vagina per spingere cavallo avvolto in un asciugamano pacchetto di ghiaccio, una piccola spinta.

La placenta non è separata. Se la placenta è nato entro 30 minuti, alzarsi in piedi o in ginocchio per utilizzare la forza di gravità. Se ancora non può essere separato, e il medico non è venuto a chiamare l'ospedale e chiedere istruzioni.

Se parto in casa non pianificate sono inevitabili, ricordare tutto quello che sai di teh¬nike respirazione e il rilassamento e il processo del parto. Consegne in caso di emergenza può essere un calvario, ma se si risponde con calma e saggezza, un esito felice viene fornito all'utente.

Taglio cesareo - una procedura chirurgica utilizzata per estrarre il bambino attraverso un'incisione nella parete addominale e l'utero, se la nascita attraverso vie naturali considerate troppo difficile o pericoloso per la madre e / o bambini.

Per la prima volta sul taglio cesareo citato da Plinio il Vecchio; ci sono prove che un taglio cesareo era conosciuta nell'antico Egitto e nell'antica India, ma avviene raramente, dato che le possibilità della medicina erano molto limitate, e il rischio di questa chirurgia è grande. Nei tempi antichi, questa operazione ha fatto soprattutto in caso di morte della madre - per salvare il feto. In Russia, un taglio cesareo è stata la prima volta nel bel mezzo del XVIII secolo. Quando taglio cesareo (in anestesia generale o anestesia epidurale) tagliato nella parete addominale, e poi fatto una sezione longitudinale della parete uterina, dopo di che il feto e placenta vengono rimossi dall'utero.

Il medico potrebbe avvisare che potrebbe essere necessario un taglio cesareo. Prima di tutto, cercare di calmarsi e di discutere a fondo di questo problema con il medico, per raccogliere ed esaminare tutte le informazioni su questo argomento.

Oggi, un taglio cesareo è quasi come sicuro per la madre, così come la nascita naturale, e con la minaccia di un feto - volte anche più sicura per il feto. Anche se il taglio cesareo è considerato un intervento chirurgico maggiore, ma il rischio ad esso associati, rispetto al rischio di rimozione delle tonsille o cistifellea.

Ogni anno migliaia di bambini che potrebbero morire o essere mutilate durante il parto naturale, nati sani a taglio cesareo. Rispetto ad altri interventi chirurgici, è estremamente sicuro. Nascite una comoda, veloce e prevedibile che il modo naturale. L'operazione in sé è generalmente indolore, viene eseguito in anestesia generale da allora. Il medico riceve anche una tassa più elevata per un taglio cesareo. Tutto questo lo rende attraente come un taglio cesareo per le donne durante il parto, e per i medici.

A ben vedere, tuttavia, rivela gravi carenze, a causa dei quali dovrebbe limitare l'uso di casi in cui il parto cesareo attraverso via naturale pericoloso o impossibile. Parto cesareo aumenta il rischio di seri problemi con l'anestesia, infezione e sanguinamento. Ci vorrà un lungo ricovero in ospedale. Avrete dolore settimane dopo il parto e le difficoltà nella cura dei neonati e gli altri bambini. Hai bisogno di più di dolore farmaci, antibiotici e trasfusioni di sangue sono più probabili che dopo il parto vaginale. Non così presto sarete in grado di tornare a compiti domestici o di lavoro. Inoltre, il costo finanziario molto più di parto naturale.

Secondo alcuni esperti, i bambini nati con parto cesareo hanno più problemi di respirazione e mantenimento della temperatura, soprattutto se il lavoro non esistesse. Anche a fronte di lungo o difficile parto per vie naturali esiste questo rischio aggiuntivo.

Tali errori ed eventi avversi dovrebbe essere impedito fin dall'inizio. In primo luogo, si deve dare un senso che il modo in cui è nato il bambino, non influenza né la madre o il bambino; né donna ottiene in misura minore, la madre né il bambino non è in misura minore, il prodotto del suo seno quando è nato con parto cesareo. In secondo luogo, è importante che la madre e il bambino a spendere così tanto tempo insieme sin dalla nascita.

Allo stesso tempo, non dovrebbe prendere dal panico se si sente troppo debole per la cura per il loro bambino, o se il bambino richiede un monitoraggio intensivo dei neonati. Non vi è alcun motivo di credere che il rapporto tra madre e figlio è fissato solo dopo la nascita.

In alcuni casi, per alcune indicazioni decisione sul taglio cesareo può essere effettuato in anticipo:

• Sproporzione il bacino e la testa (utero-frutta); (testa fetale è troppo grande per passare attraverso il bacino della madre); Ciò è dimostrato dal valore del bambino, certo studio ecografico o difficili generazioni precedenti;
• Malattia o di altre anomalie del feto, causando un rischio di lesioni o durante l'auto-consegna;
• Fine della precedente gravidanza con parto cesareo perché la causa del taglio cesareo continua a rappresentare una minaccia (come la malattia della madre o la struttura errata del bacino), o se l'utero è stato dissezionato in verticale;
• L'alta pressione sanguigna, o la madre malattie renali, la madre può non essere in grado di trasferire lo stress del lavoro;
• Malposizionamento, come ad esempio podalica (glutei o piede in avanti) o presentazione trasversale, che può rendere forniti separatamente difficile o impossibile.

Ci sono anche ragioni per il taglio cesareo, molto prima della nascita:

• Il diabete nella madre nel caso in cui è necessario terminare la gravidanza a termine e confermato dalla mancanza di maturità della cervice;
• Tipo virale infezione è disponibile al momento della comparsa di lavoro; Taglio cesareo è fatto anche in vista di prevenire l'infezione del feto durante il suo passaggio attraverso il canale del parto;
• Placenta previa (quando il seggiolino è blocchi parzialmente o completamente l'apertura della cervice), che può causare sanguinamento se il bambino inizierà a posto prima del tempo per separare;
• Separazione precoce dei seggiolini per bambini - chiaramente manifestata Dipartimento placenta dalla parete uterina, la creazione di un maggior rischio per il feto.

Taglio cesareo è mostrato anche nel caso in cui una necessità urgente di terminare consegna, il tempo di attivazione del lavoro, o se si assume che la madre e / o feto non sarà in grado di trasferire lo stress del parto.

Ci possono essere altre ragioni:

• Stato ekslampsiya predekslampsii o non rispondono al trattamento;
• Gravidanza prolungato (oltre la data di scadenza per 2 o più settimane) porta ad un deterioramento delle condizioni di vita del feto in utero;
• L'emergere della minaccia per la vita del feto o della madre.

Spesso, però, la necessità di taglio cesareo è stata adottata già nel processo del parto. La ragione di questo fenomeno sono i seguenti:

• La mancanza di lavoro (cervice si dilata troppo lentamente), dopo 16-18 ore dall'inizio (alcuni medici sono in attesa anche di più). A volte usato come ossitocina per stimolare l'attività uterina spasmodica, prima di prendere una decisione su taglio cesareo;
• I fenomeni di minaccia per il feto, ha osservato durante l'osservazione per mezzo di attrezzature speciali o di altre prove;
• Prolasso del cordone ombelicale: la sua compressione può interrompere il flusso di ossigeno al feto, causando una minaccia per la vita;
• Non riconosciuti precedenti casi di placenta previa o separazione precoce dei seggiolini per bambini - in particolare se vi è il rischio di sanguinamento.

Sezioni di pelle e dell'utero

Durante l'operazione, il medico fa due incisioni: il primo taglio - la parete addominale (pelle, grasso e del tessuto connettivo), il secondo - l'utero. I muscoli addominali non sono tagliate; Si separarono di lato, permettendo loro di guarire più facilmente. Entrambi incisione può essere verticale o orizzontale (trasversale) o può essere verticale, l'altro - orizzontalmente. Ad esempio, l'incisione cutanea può essere orizzontale, e l'utero - verticale. E 'importante per le nascite successive sapere cosa incisione uterina si aveva. Esso deve essere indicato nella storia della malattia.

Ci sono due tipi di incisioni cutanee per taglio cesareo:

1. La sezione trasversale è usato più frequentemente; è orizzontale appena sopra l'osso pubico.
2. L'incisione sulla linea mediana corre verticalmente tra l'ombelico e pube. Questa incisione permette di rimuovere rapidamente il feto in circostanze straordinarie e può essere preferibile in alcuni altri casi (ad esempio, la madre l'obesità).

Ci sono tre tipi di incisione uterina:

1. Incisione verticale Classic è realizzata nella parte superiore dell'utero. Attualmente, egli è raramente fatto salvo in caso di minaccia per la vita del feto, placenta previa e posizione trasversale del feto. Dopo la nascita del taglio classico attraverso il modo naturale di solito non è raccomandato.
2. La pratica più comune è ora più basso incisione uterina trasversale. Si è associato con una minore perdita di sangue, minor rischio di infezioni post-partum, ma richiede più tempo rispetto al classico taglio. Le generazioni successive si possono verificare per via vaginale poiché questa incisione guarisce bene e lascia una cicatrice duratura.
3. Viene eseguita la sezione verticale del segmento inferiore dell'utero solo quando la parte inferiore dell'utero non sviluppata o troppo sottile per la sezione (come nel caso di alcune parti prematuri).

Prendere una decisione sul taglio cesareo, voi e il vostro medico deve valutare i rischi ei benefici. Il rischio di parto cesareo paga solo nei casi in cui il parto per vie naturali può creare un rischio ancora maggiore per la madre o il bambino.

Certo, devi fidarti del tuo medico, ritenendo che la decisione sul taglio cesareo non è fatta inutilmente. In precedenza una serie di questioni da discutere.

• Se ci sono altri metodi di nascita, prima di una decisione sul taglio cesareo (ad eccezione di situazioni inaspettate)? Ad esempio, l'uso di ossitocina per stimolare l'attività spasmodica o utilizzare i tentativi in ​​piedi per aumentare l'attività? Tuttavia, va notato che le cliniche locali parto alternativo utilizzato molto raramente.
• È possibile decidere il lavoro operativo (a causa della culatta) per cercare di ruotare la testa del modo esterno (per cambiare la posizione del feto)?
• Che tipo di anestesia può essere utilizzato? Quando si utilizza l'anestesia generale? È inoltre possibile utilizzare l'anestesia extradurale (a rimanere sveglio) quando un taglio cesareo non è fatto improvvisamente?
• Durante il passaggio di incisione nascita medico grembo basso nella parte inferiore, in modo da essere in grado di finire gravidanza successiva con mezzi naturali? È inoltre necessario specificare (per ragioni estetiche) sarebbe simile incisione del tessuto addominale (che non è normalmente associato a una tacca dell'utero).
• Durante la sezione (con la conservazione di coscienza o no) possono essere presenti il ​​coniuge o un parente stretto?
• Si può o il vostro partner tenere il bambino subito dopo la nascita e
• Si può nutrire il suo bambino in sala operatoria? Il vostro compagno di tenere il bambino, se l'operazione si svolgerà in anestesia generale? Si può essere un bambino nella stessa stanza, se il bambino non richiede cure particolari? La vostra famiglia di passare la notte al fine di aiutare voi?

Dopo il taglio cesareo

In pochi giorni, i tagli faranno male abbastanza male, e avete bisogno di farmaci antidolorifici. Dovete decidere voi stessi quanto dolore farmaci è accettabile per voi. Si può prendere il meno possibile, ma se il dolore impedisce vi prendete cura di un bambino, è più saggio di prendere una dose sufficiente per sentirsi a proprio agio. Soluzione è possibile discutere con il medico, ed è meglio ascoltare i suoi consigli.

I primi giorni dopo un parto cesareo particolarmente difficile: a girare sul fianco, la respirazione, la tosse - tutto è dato con difficoltà.

Ecco alcuni semplici suggerimenti che vi aiuterà a sentirsi più a suo agio:

• Voltando le spalle al suo fianco

Piegate le ginocchia in modo che i piedi sono riposati nel piano su cui si sta mentendo. Piedi Uprites e sollevare i fianchi in modo che il corpo è dritto dalle spalle alle ginocchia. Ruotate i fianchi a lato e abbassarle. Quindi ruotare la parte superiore del corpo nella stessa direzione. Vi si trovano su un fianco. Questo metodo di rotazione salvare le articolazioni da danni ed elimina i gomiti dal dolorosa attrito dei fogli.

• Tosse

Tosse data dolore, ma dopo l'anestesia generale deve tossire per eliminare la melma nei polmoni e talvolta causare infezioni. Utilizzare il seguente metodo: rafforzare le articolazioni mani, piccolo cuscino o legare un asciugamano. Fai un respiro profondo, riempiendo completamente i polmoni. Completamente espirare - forte e bruscamente, ma con precisione - immergendo lo stomaco e non gonfiando. Fatto un suono "wow". Ripetere più volte ogni ora, soprattutto se si sente gorgoglio o singhiozzi nel petto. Se il petto è pulito e regolarmente alzarsi dal letto, non c'è bisogno di farlo spesso.

E 'utile provare queste tecniche prima di un intervento chirurgico, per capire come è fatto.

• L'ascesa a piedi e passeggiate

La prima volta che avete il coraggio di salire dal letto poche ore dopo l'intervento chirurgico. Un infermiere o ai vostri cari vi aiuteranno a sedersi, poi alzarsi. In primo luogo sollevato, si può sentire debole e stordito. È possibile ridurre le vertigini, facendo esercizi a letto con mani e piedi per migliorare krovoob-rashchenija. Non abbiate fretta, dare a voi stessi di abituarsi a ogni nuovo stato, quando il passaggio dalla posizione sdraiata a quella in piedi.

Ecco come alzarsi dal letto: accendere la sua parte, lasciare che le gambe magre oltre il bordo del letto e trasformare se stessi in una posizione seduta. Sedetevi per un po 'e contribuire a muovere le gambe. Quando si è pronti, abbassare le gambe a terra e alzarsi (con l'aiuto di qualcuno). Stare più diritta possibile. Non farà male le articolazioni, anche se sembra che siano serrati. Non appena abituarsi a stare in piedi, fare un piccolo passo. Ogni volta, alzarsi dal letto, si noterà che per fare questo diventa più facile e più facile. Provare ad aumentare gradualmente la lunghezza delle vostre passeggiate.

• Gas intestinali

Gas intestinali a volte diventano un vero e proprio problema dopo taglio cesareo, così come dopo ogni intervento chirurgico addominale. Si diventa gonfio, ci può essere dolore, fino al rilascio del gas. L'accumulo di gas causate da rallentamento dell'attività intestinale nel funzionamento. Movimento avanti e indietro a letto, respirazione profonda, oscillando sedia aiuterà a prevenire o alleviare l'accumulo di gas. Cercate di evitare cibi e bevande, che sono assegnati dai gas. L'infermiera in grado di fornire con il tubo del vapore o clistere per aiutare sbarazzarsi di gas, se non si può fare.

• Minzione

Ci possono essere difficoltà a urinare dopo catetere ureterale, anestesia e chirurgia della cavità addominale. L'infermiera vi offrirà modi per aiutare affrontare questo problema. Se non siete in grado di urinare entro un ragionevole periodo di tempo, potrebbe essere necessario re-inserimento del catetere.

• L'allattamento al seno

Forse, è opportuno allattare dopo un taglio cesareo, ma per trovare una posizione comoda può essere un problema. Per proteggere le articolazioni e movimenti del corpo del bambino peso, metterlo accanto a lei su un cuscino o un cuscino sopra le cuciture, prima di prendere il bambino in braccio per l'alimentazione.

Si possono trovare difficoltà a recuperare le forze rispetto alle donne, ha dato alla luce il modo naturale. Ma darti il ​​tempo, il dolore passerà presto. In un primo momento si deve qualcuno per aiutare nella cura del bambino e le faccende domestiche. Ma non appena l'inizio al vostro esercizio condizioni postnatale fisico. PRE consultare il medico.

Parto naturale dopo cesareo

La maggior parte delle donne che hanno avuto un taglio cesareo, possono e devono, per ragioni di sicurezza di partorire naturalmente nella gravidanza successiva .  Chirurgia cesareo corso quasi sempre lasciare il grembo materno forte e sano, con una buona cucitura invaso .  Infatti, ora che i medici e le ostetriche hanno acquisito grande esperienza del parto per vie naturali, dopo un precedente taglio cesareo, che quasi non lo vedono come un rischio aggiuntivo per la maggior parte delle donne .  La loro esperienza è coerente con numerose segnalazioni nella letteratura medica a sostegno della sicurezza e dei vantaggi di parto vaginale dopo taglio cesareo prima di ripetere l'operazione .  Tra i vantaggi - basso materna e la mortalità infantile, la mancanza di complicanze post-operatorie, riducendo il tempo trascorso in ospedale, i benefici economici, la possibilità di tornare alla vita normale, infine, i benefici psicologici .

Ci sono alcune situazioni in cui generazioni attraverso vie naturali dopo cesareo impossibile o irragionevole, come ad esempio i casi in cui sono conservate le indicazioni per un intervento chirurgico. Se si soffre di una malattia cronica o la vostra condizione fisica fa parto naturale pericoloso o impossibile, probabilmente dovrebbe ancora accontentarsi di un taglio cesareo. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, le ragioni per la prima sezione cesareo non appare di nuovo. Le indicazioni più frequenti per il primo taglio cesareo - la mancanza di progressi, sofferenza fetale, il fallimento, o la presentazione chlenoraspolozhenie feto - raramente ripetuto durante la gravidanza successiva.

In caso di elevata verticale (classico) tagliare il rischio che la cucitura si disperderà durante il parto, leggermente superiore rispetto al caso di un cross basso.