Durante la gravidanza, circa 28 settimana periodo prima che il problema si pone prenatale medico determinazione di questa parte del frutto, che può essere sentito nella parte inferiore dell'utero. Si chiama la parte che presenta del feto, e che ha passato il canale del parto, il primo appare nel nostro mondo.
La variante di maggior successo è considerato la testa posizione longitudinale verso il basso, è presentazione cefalica. Ciò è dovuto al fatto che la testa è la maggior parte del corpo del bambino di diametro e con il suo passaggio delle sfide principali durante il parto. Dopo la nascita di sua uscita gambe, maniglie, e il bambino corpo è mite e non come doloroso.
Purtroppo, questa situazione non è sempre, e ci sono casi in cui il feto è nell'utero predlezhit una spalla che si trova lateralmente o in ogni poggia sulla parte inferiore dei piedi utero o glutei. Desidero elaborare il secondo caso, la cosiddetta posizione podalica del feto.
Va tenuto presente che fino a 36 settimane posizione fetale può cambiare, quindi la definizione di culatta feto a 28 settimane di gravidanza non può essere la diagnosi finale. Inoltre, ad oggi, sviluppato una varietà di tecniche ed esercizi speciali finalizzate a modificare la posizione del bambino in una direzione più favorevole.
I medici distinguono culatta, piede e del ginocchio, presentazione podalica del feto.
A sua volta diviso in culatta presentazione podalica puri e misti. Nel primo caso il fondo dell'utero predlezhat natiche del bambino ed i piedi allungati nella direzione del corpo, e sono spiegati nelle ginocchia piegate e il bacino. Nel secondo caso, all'ingresso un bacino situato glutei con le gambe sono piegate le ginocchia e le anche.
Previa piede possono essere la versione completa o incompleta. In una situazione del piede previa completa all'ingresso del bacino, entrambi i piedi sono rivolti leggermente per raddrizzare le articolazioni del ginocchio e dell'anca. Incompleto - predlezhit una gamba sola, che raddrizzare le articolazioni, e la seconda è sopra ed è piegata nella pelvi. Quest'ultimo tipo di culatta - ginocchio, caratterizzato da una disposizione nella parte inferiore del ginocchia piegate utero bambino.
Come regola generale, presentazione podalica viene diagnosticata nel 3-5% delle donne in gravidanza, il più comune è puramente presentazione podalica (circa 67%), glutei raramente si possono trovare misto (20%) e piedi (13%).
Le cause del problema
Qual è la causa del feto podalico? Nella maggior parte dei casi, la presentazione di culatta è un risultato della caduta dell'eccitabilità e tono uterino. Riducendo così la sua capacità di ridursi a modificare e regolare la posizione del feto nella zona utero. Secondo gli esperti, il fattore più grave di culatta del feto includono:
- Vari anomalie nello sviluppo fetale ed carenza idrica, che riduce la mobilità del feto;
- La presenza di una maggiore mobilità in una situazione di gravidanza incompleta e polyhydramnios;
- Fattori che interferiscono con il soggiorno feto nella posizione corretta, come placenta previa, bacino stretto, tumori della regione inferiore dell'utero e alcuni difetti nella maturazione del frutto.
Perché culatta è patologia?
Ciò è dovuto al fatto che la situazione del lavoro nel feto culatta accompagnato da vari tipi di complicazioni (asfissia, traumi nascita) molto più frequentemente rispetto alla testa. Inoltre, nel caso della culatta, è spesso necessari interventi chirurgici. In genere, come pre-pianificata, soprattutto se culatta 38 o più settimane.
Definizione di culatta feto avviene durante l'esame ostetrico-ginecologo, e successivamente confermato dal passaggio degli ultrasuoni. Nella maggior parte dei casi la diagnosi di questa malattia non causare seri problemi, ma in caso di aumento del tono dell'utero, gravidanza multipla, l'obesità e la tensione muscolare grave parete addominale anteriore può avere un piccolo problema.
Durante lo specialista controllo all'ingresso del bacino sente gran parte arrotondata del frutto, che ha una consistenza morbida e fluisce nel corpo del feto. Nella parte inferiore dell'utero, solitamente rilevabile testa del bambino, mentre è elevata fundal. Il cuore pulsante del soggetto del feto è di solito sfruttato in l'ombelico e appena sopra la madre.
A sua volta, gli Stati Uniti, oltre alla presentazione, rivela anomalie nello sviluppo fetale, le sue dimensioni, e impostare la posizione della placenta. Se si trova culatta determinare il tipo, estensione gradi della testa, la disposizione delle gambe del feto e cordone ombelicale. Inoltre tenuto Doppler (ad ultrasuoni flusso di sangue), che permette di esplorare il flusso di sangue utero-placentare e rilevare la presenza di patologia cordone ombelicale.
In alcuni casi, per esaminare lo stato del feto in questo tipo di previa medici utilizzano amnioscopy. È per monitorare il feto e l'acqua circostante attraverso le membrane mediante introduzione del tubo speciale cervice. In considerazione del rischio di danneggiamento delle membrane e perdita di liquido amniotico, questa tecnica è utilizzata esclusivamente per la diagnosi di condizioni che minacciano feto (gravidanza prolungata, ipossia, ecc).
Ogni madre in attesa, indipendentemente dal tipo di presentazione, la misura è la dimensione della pelvi - pelviometriyu. Come regola generale, lo standard di misurazione esterna per individuare eventuali patologie abbastanza, così riutilizzato tomografia computerizzata e rentgenpelviometriya pelviometriya. Usando questi metodi può determinare più accuratamente il tipo di culatta feto e diagnosticare.
Prenatal podalica del feto
Gravidanza in presenza di culatta in molti casi analoghi a quello nella presentazione cefalica. Al raggiungimento di un periodo di 32 settimane specialisti prenatale devono offrire una serie di esercizi usati per trasferire culatta nella testa. I più comuni sono i seguenti esercizi:
- E 'necessario fissare sul divano con una superficie piana da un lato, che hanno compensato la testa fetale. Trovandosi su questo lato per 3-10 minuti, dopo di che lo stesso tempo di tenere l'altro lato. Questo esercizio deve essere eseguita 2-3 volte al giorno. Pertanto è auspicabile dormire sul lato, orientata verso la testa del bambino.
- Prendere la posizione di mentire sulla schiena, dopo aver posizionato un cuscino sotto la zona lombare per sollevare le anche 20-30 cm sopra il livello della testa. Questa situazione dovrebbe essere mantenuta per 5-15 minuti. Questa attività permette testa gravità del bambino riposa contro il fondo dell'utero, e il frutto stesso spesso ruotato in presentazione cefalica. Eseguire dovrebbe essere 2 volte al giorno a stomaco vuoto.
Secondo i medici l'efficacia di questo complesso è di circa il 75%. Esercizi speciali eseguite da un medico che è incinta e determina podalica del feto di 33 settimane più o meno 1-2 settimane. Tuttavia, vi sono controindicazioni all'uso di questo tipo di esercizio. Questi includono placenta previa, il cancro uterino, cicatrice uterina da precedenti operazioni, in ritardo tossicosi e malattie extragenitali complesse.
In assenza di risultati dell'esecuzione di esercizi ginnici è consigliabile profilattica versione cefalica esterna. Questa procedura viene effettuata tra il trentatreesimo e trentasettesimo settimana in un ospedale sotto la supervisione di macchina ad ultrasuoni ostetrica. Prima della fine del paziente fetale viene somministrato mezzi speciali per rilassarsi l'utero.
Adatto tale procedura non è per tutti, e ci sono una serie di controindicazioni:
- obesità;
- età al primo parto per oltre 30 anni;
- cicatrici sul utero;
- il rischio di aborto spontaneo;
- tossicosi;
- bacino troppo stretto;
- polidramnios o oligoidramnios;
- placenta previa;
- gravi patologie extragenitali;
- entanglement spinale;
- gravidanza derivanti dall'uso delle tecnologie riproduttive.
In conclusione, vorrei dire che la moderna medicina presentazione podalica non è grave e il bambino è nato sano. Quindi non essere sconvolto, e guastare i giorni più felici - i giorni di attesa per il vostro miracolo!