Purtroppo, negli ultimi anni, le infezioni da HIV sono ampiamente diffusi. Tuttavia, nonostante il fatto che l'HIV trattamento di infezione è ancora suscettibile solo parzialmente, la durata della vita del malato è sufficientemente elevata - fino a 15 - 20 anni. E quindi non è sorprendente che molte donne affette da HIV il desiderio di avere un bambino, soprattutto se ancora non hanno figli.
Alcuni condannano questo desiderio di pazienti di sesso femminile, un certo supporto. Tuttavia, resta il fatto, non importa come viene trattato attorno - la nascita di un bambino è la scelta di una donna che vuole lasciarsi alle spalle una scia. E questo è la sua scelta - il suo diritto, perché solo una donna può assumersi la responsabilità per la vita e la salute del suo bambino. Tuttavia, molte donne con infezione da HIV non si ferma - HIV e la gravidanza vanno di pari passo, non è così raro come potrebbe sembrare a prima vista. E in alcuni casi, la donna decide di dare vita ad un uomo sieropositivo.
Tuttavia, la donna incinta in ogni caso non deve dimenticare che la gravidanza a infezione da HIV è radicalmente diverso da tutti gli altri. La nascita di un bambino sano è del tutto possibile, tuttavia, per questa donna incinta dovrà esercitare un grande sforzo. Ma che proprio non va per la salute della madre di suo figlio? Questo è ciò che sarà discusso sotto.
Concepire un bambino da una coppia sieropositiva
La cura per la salute del bambino deve partire dal principio - dal concepimento. Concezione corretto, potrebbe ridurre notevolmente il rischio di infezione del bambino. Il fatto che il bambino può essere infettato da HIV durante la gravidanza, il parto o l'allattamento, è noto a tutti. Ma pochi sanno che è impossibile bambino infetto dal padre, che ha l'infezione da HIV, in quanto il virus non entra lo sperma. E l'uovo e spermatozoi sono completamente sterili - non contengono altro che le sostanze nutritive necessarie per lo sviluppo dell'embrione e l'informazione genetica dei genitori.
Ma questo è solo un lato della medaglia. È noto che gli spermatozoi sono fluido biologico - nel seme, in cui la concentrazione virus dell'immunodeficienza è massima. Ciò significa che un uomo infettato con un elevato grado di probabilità può trasmettere il virus ad una donna sana. E anche se una donna non fa paura, si deve necessariamente tenere a mente che è, a sua volta, può infettare il futuro rimane.
E anche se si sono infettati con entrambi i partner si impegnano in rapporti sessuali non protetti con lo scopo di gravidanza è anche estremamente pericoloso. Una volta nei virus muta dell'immunodeficienza umana. E durante partner sessuali non protetti vengono infettati di nuovo, ciascuna delle varietà del virus. Inoltre, in una situazione del genere, il rischio di trasmissione da madre a figlio, perché rischiare ancora non ne vale la pena.
È per evitare queste complicazioni, medicina moderna offre diversi metodi alternativi di concezione per le coppie in cui uno o entrambi i partner sono HIV-positivi. Questi metodi includono:
- Una coppia in cui la donna è infetto
Nel caso della donna affetta da HIV nella coppia, l'opzione più ottimale e più sicuro è l'inseminazione artificiale (da non confondere con l'inseminazione artificiale). Durante il periodo di ovulazione - circa 13 - 14 giorni del ciclo mestruale durante il rilascio di un ovulo maturo dall'ovaio, vagina della donna, il medico inserisce nella vagina sperma preassemblati di una donna.
- Una coppia in cui l'uomo è stato infettato
In tal caso, se la coppia è infetto medici maschi offrono diverse opzioni. Il contatto sessuale usato meno frequentemente, che non è protetto da un preservativo. Per fare questo con l'aiuto di un paio di medici deve pianificare con attenzione il periodo di ovulazione - quando l'uovo è venuto dalle ovaie ed è pronto per l'inseminazione. La giornata dovrebbe essere fissato proprio per massimizzare le possibilità di fecondazione, in quanto ogni ripetuto rapporti sessuali non protetti, a volte aumenta il rischio di infezione da parte di donne.
Prima che un tale modo di fecondazione partner sessuali devono essere attentamente valutati per la presenza di alcune malattie e la necessità di trattarli. Inoltre, i medici conducono una terapia speciale che i tempi saranno di ridurre il rischio di infezione delle donne - si tratta di una misura molto importante di preconcetto.
Il secondo metodo di concezione in questa situazione - una pulizia e l'iniezione diretta di sperma in vagina in un determinato giorno del ciclo mestruale quando l'uovo è pronto per la fecondazione. Un metodo simile di fecondazione è di gran lunga uno dei più sicuri per la donna e del nascituro, per cui i medici raccomandano le coppie in cui il marito è infettato con l'HIV, è il metodo di concepimento.
Rimanere incinta
Quindi tutto si è rivelato la coppia e la donna è incinta. Poi comincia non meno importante per la salute del periodo futuro bambino - appena gravidanza stessa. Donna incinta dovrebbe al più presto possibile contattare il più vicino AIDS - Centro. Gli esperti del centro nominerà la gestante tutte le ricerche necessarie, una donna metterà sul conto, sarà dato un numero di farmaci che aiutano a ridurre il rischio di trasmissione del virus HIV da madre a figlio.
Oltre alla sorveglianza dell'AIDS - centro della madre che deve appena possibile registrare per la gravidanza. Naturalmente, durante la prima visita devi informare il medico - un ginecologo circa la loro malattia, ma ricordate che il vostro medico - questo è il principale tuo alleato nella lotta per la salute del bambino. Quindi, cercare di costruire un buon rapporto con il proprio medico. Non prenda una accoglienza ostile a questi o altri problemi, o consigli di un medico - ottenere una cosa: nessuno ti biasimo, e tutte le domande il medico chiede solo per aiutare voi e il vostro bambino.
Di norma, il medico guida la madre futuro su una serie di test di gravidanza standard. Questi includono analisi generale del sangue e nelle urine per determinare il livello di zucchero nel sangue, ultrasuoni. Tuttavia, a parte questa indagine della donna incinta affetta da HIV è di solito necessario per fare un esame del sangue in grado di determinare il carico virale e stato immunitario della donna incinta. Questi studi sono essenziali - sulla base della loro medico sarà in grado di valutare non solo il comportamento del virus e lo stato immunitario dello stato, ma anche per comprendere ciò che la salute generale della futura madre. Sulla base di questi dati, il medico può determinare la futura strategia della terapia antiretrovirale.
Inoltre, se la gravidanza non era previsto, e la donna non ha superato un esame completo del corpo prima del concepimento, il suo medico potrebbe prescrivere test che mostrerà se c'è un futuro madre della malattia, le malattie sessualmente trasmissibili, esami del sangue per l'epatite. Inoltre, il medico tampone per determinare la microflora vaginale.
Una donna in ogni caso non dovrebbe ignorare le visite regolari dal medico - un ginecologo e rigoroso rispetto di tutte le sue esigenze. In caso contrario, c'è il rischio di parto prematuro. Una nascita prematura aumenta notevolmente la probabilità di infettare il bambino con l'HIV.
Trattamenti medici durante la gravidanza
La maggior parte dei medici - ginecologi e virologi giustamente credono che le donne incinte sieropositive dovrebbe essere possibile per proteggere contro tutti i tipi di procedure mediche. Naturalmente, stiamo parlando di quelle procedure che sono in qualche modo connessi con la violazione dell'integrità della pelle e delle mucose, e in particolare con l'invasione del rivestimento uterino. Tutte queste attività aumentano notevolmente il rischio di trasmissione del virus HIV dalla madre al feto.
Come regola generale, tutti questi trattamenti sono di solito dato alle donne in gravidanza per la diagnosi di alcune malformazioni e malattie genetiche nel feto. E se nel caso di una gravidanza normale, tali studi quasi completamente sicuri sia per la madre che per il bambino non ancora nato, la donna affetta da HIV nel corso di tali procedure è molto a rischio. Pertanto, nel caso di una donna, ci sono alcuni - o paura, lei dovrebbe consultare un genetica prima della gravidanza.
Tuttavia, se le donne incinte affette da HIV nomineranno tali procedure, che ha tutto il diritto di chiedere al medico di spiegare che cosa ha causato tale necessità, è possibile sostituire tali procedure con altri metodi di ricerca, come gli ultrasuoni, che non richiede la penetrazione nell'utero.
Nello stesso caso, se per una ragione o un'altra abbandonare tali procedure non c'è modo una donna incinta dovrebbe fare in modo che il medico è obbligatoria prima dell'intervento nominato test di carico virale, con l'aiuto dei quali è determinato dal livello di virus nel sangue. È inoltre necessario effettuare ulteriore ciclo di terapia antiretrovirale, che può contribuire a ridurre significativamente la probabilità di infezione del bambino.
Che cosa dovrebbe prestare attenzione?
Ci sono diversi punti chiave che le donne con infezione da HIV devono prestare particolare attenzione. I punti principali sono infezioni opportunistiche.
Per le donne in gravidanza con infezione da HIV costituisce una grave minaccia per qualsiasi malattia. Tuttavia, più desiderabili cosiddette infezioni opportunistiche, tipici di immunodeficienza e non sono altro che una misura di progressione della malattia. Qui di seguito sono descritti i metodi per prevenire tali infezioni:
Troppi animali domestici sono spesso la fonte di infezione. Anche se l'animale appare sana, può essere il vettore di vari batteri patogeni e virus. Pertanto, se un futuro madri con infezione da HIV hanno animali domestici, si deve affidare loro la cura per la tua famiglia e controllare regolarmente l'animale da un veterinario.
- Ambiente e nutrizione donna incinta
Donna incinta deve essere molto attenti con l'acqua. In primo luogo, in ogni caso, non ha permesso di usare l'acqua del rubinetto - solo bollita o in bottiglia. In secondo luogo, durante la gravidanza dovrebbero evitare di nuotare in corsi d'acqua naturali, perché non ci può essere un numero piuttosto elevato di microbi.
È altrettanto importante per evitare il contatto della donna incinta con il terreno, evitare il contatto con gli animali della fattoria, come mucche, pecore e capre. E 'altrettanto importante rinunciare prodotti lattiero-caseari e uova crude. Tutti i prodotti devono essere acquistati solo nei luoghi designati, evitando mercati disastro.
- Visite regolari ai medici
E 'molto importante per la madre incinta affetta da HIV in modo tempestivo e regolarmente osservato in tutte le competenze necessarie. Che gli esperti - in ogni caso è deciso individualmente a seconda di ciò che è comorbidità disponibili. Ma gli esperti AIDS - centro e un medico - un ginecologo in questa lista sono strettamente necessario. Come regola generale, nel normale corso della gravidanza nella prima metà della sua donna dovrebbe partecipare gli esperti di cui sopra due volte al mese, e dopo che, tutte le volte che viene ritenuto necessario dai medici.
In tal caso, se la gravidanza procede normalmente, la futura madre è ricoverata in un ospedale di maternità per circa due settimane prima della data presunta del parto. Nello stesso caso, se ci sono - le anomalie durante la gravidanza, il ricovero può essere fatta in qualsiasi fase in cui lo ritenga necessario, il medico. Rifiuto ricovero in ogni caso inaccettabile - infatti in presenza di rischio HIV per varie complicazioni aumenta significativamente.
Peculiarità di HIV a seguito dell'impatto della gravidanza
Da tempo è stato scientificamente dimostrato dal fatto che durante la gravidanza è sempre una riduzione significativa del sistema immunitario - è necessario per il corpo della donna non respinge il feto. Ed è del tutto naturale che le donne con infezione da HIV preoccuparsi di come la gravidanza influenzerà la sua virus già indebolito il sistema immunitario. Molti credono che è un cambiamento naturale del sistema immunitario può accelerare la progressione dell'infezione da HIV e peggiorare la malattia.
Tuttavia, numerosi e lunga osservazione del decorso della malattia in donne in gravidanza con infezione da HIV indicano che non vi è alcuna progressione della malattia durante la gravidanza si osservano. Inoltre - inspiegabile, ma il fatto - più della metà del sistema immunitario delle donne dopo la gravidanza è notevolmente migliorata. Ma, ovviamente, solo a condizione che la donna incinta riceve tutte le cure necessarie.
Inoltre, non si può ignorare un tema così delicato come i metodi e la probabilità di infezione del bambino. In tal caso, se una donna incinta non prende alcuna misura di prevenzione, la probabilità che il bambino venga infettato si trova a circa 40 - 50%. Ci sono diversi modi di trasmissione del virus HIV da madre a figlio durante la gravidanza -, il parto, e anche durante l'allattamento.
- L'infezione durante la gravidanza
In alcuni casi il virus dal sangue madre attraverso la placenta al feto può penetrare. Normalmente, la placenta dovrebbe proteggere le briciole da una varietà di agenti patogeni contenuta sangue della madre, compreso l'HIV. Tuttavia, se per qualche - motivo placenta è danneggiato, o coinvolte nel processo infiammatorio, la sua funzione protettiva è notevolmente ridotta, e può penetrare la HIV dalla madre al feto.
- L'infezione durante il parto
Ci sono due modi di infettare il bambino durante il parto. In primo luogo, durante il passaggio di un canale di nascita bambino può ricevere il virus se le sue cute e le mucose sono piccole abrasioni o ferite. O il bambino può passare durante il parto inghiottire secrezioni vaginali e il sangue di una madre infetta. E attraverso la mucosa dello stomaco e dell'intestino dell'HIV può ottenere nel sangue del bambino.
- L'infezione durante l'allattamento
Nel caso di allattamento al seno il bambino può essere infettato direttamente attraverso il latte materno e attraverso il sangue, nel caso, se ci sono crepe nel capezzoli della madre. Il rischio di infettare il bambino durante l'allattamento al seno è di circa il 40%. Pertanto, i medici spesso offrono subito dopo la nascita di un bambino per il trasferimento di alimentazione artificiale. E 'molto più sicuro che l'allattamento al seno, in questo caso.
I fattori di rischio per l'infezione da bambino
I medici dividono i fattori che hanno un impatto significativo sul rischio di infettare il bambino con l'HIV, in tre gruppi principali:
Uno dei fattori più importanti è il carico virale della madre. Più alto indicatori di una donna di attività influenzale, il maggiore rischio del bambino di infezione da virus dell'immunodeficienza umana. Un altro fattore importante - lo stato immunitario delle donne. Più basso è il livello di sangue in donne gravide di cellule immunitarie, maggiore è la probabilità che il bambino è anche infettato.
Inoltre, il ruolo importante svolto dallo stile di vita, l'HIV infetta le donne in gravidanza. Ad esempio, tutte le abitudini dannose come il fumo, bere bevande alcoliche, altera sostanzialmente il sistema immunitario, il che significa che il rischio di trasmissione del virus dell'immunodeficienza umana come un bambino aumenta significativamente. Inoltre, essa è influenzata negativamente dalla presenza di diverse infezioni genitali femminili. Al fine di ridurre il rischio di trasmissione del virus HIV da madre a figlio, i medici usano una speciale terapia anti-retrovirale.
Ci sono anche alcuni fattori ginecologiche. Uno dei primi di questi fattori è effusione prematura del liquido amniotico. Nel caso in cui periodo libero è più di tre ore, il rischio che il bambino venga infettato da virus dell'immunodeficienza umana è aumentata di circa il 40%. E poi ogni periodo di secca ore successive aumenta il rischio di trasmissione del dieci per cento.
Dalle caratteristiche fisiologiche del bambino dipende anche il rischio di trasmissione del virus HIV. Ad esempio, il ruolo molto importante svolto dal peso di un neonato - bambino minore peso, maggiore è la possibilità che il virus può entrare nel corpo del bambino. Ciò non è sorprendente - nel caso in cui un peso leggero bambino (meno di 2500g), non ha un sistema immunitario ben sviluppato e la reazione protettiva delle mucose e pelle ed è ancora molto debole. Tutti questi fattori insieme e porta ad un aumento del rischio di infettare il virus dell'immunodeficienza bambino.
