Tutti i genitori sono in trepidante attesa della nascita del loro bambino, preoccupata per lui. E, ahimè, a volte queste scuse sono giustificate. Una patologia abbastanza comune è l'asfissia. Sentendo la diagnosi, quasi tutti i genitori hanno paura e panico. Naturalmente, l'asfissia - un motivo di allarme, ma spesso l'ansia dei genitori è spesso troppo forte. E il più delle volte si verifica a causa della mancanza di comprensione di ciò che sta accadendo con il bambino durante l'asfissia.

Asfissia - è uno stato del neonato, in cui, a causa di violazioni del processo di respirazione, carenza di ossigeno si sviluppa. Ci sono due tipi di asfissia: primarie, che si verificano al momento della nascita, e secondaria - in via di sviluppo nei primi giorni dopo la nascita.

Le cause di asfissia neonatale

Naturalmente, nessun buone ragioni asfissia in un neonato non c'è. Di norma, i motivi che causano asfissia è o ipossia intrauterina acuta o cronica. Inoltre, il motivo per il verificarsi di asfissia può essere:

• Generico neonato lesioni intracraniche.
• Incompatibilità immunologica della madre e del feto.
• Blocco delle vie aeree del neonato - un fluido totale o parziale, o amniotico, o muco.
• Malformazioni del feto, causando difficoltà di respirazione. Processo

A parte i problemi di salute del bambino apnea neonato può essere causato anche problemi come la presenza di malattie extragenitali in donne in gravidanza. Ad esempio, come:

• Cardio - sistema vascolare, particolarmente quelli in fase acuta.
• Pronunciate anemia sideropenica, soprattutto nell'ultimo trimestre di gravidanza.
• Diabete, forma particolarmente insulino-dipendente.
• Tardo tossicosi - gestosi accompagnato da gonfiore dei piedi e pressione alta.

Molto spesso il corso patologico della gravidanza porta anche alla nascita di asfissia neonatale. Struttura Patologia del cordone ombelicale, placenta e membrane fetali, prematuro distacco di placenta, rottura prematura delle membrane e di un lungo periodo di siccità - tutti questi fattori ad alto rischio.

Inoltre, molto spesso si verifica asfissia se ci sono - le anomalie del lavoro, scarsa sbattere testa del feto, la madre del bacino patologicamente stretto e così via.

Il motivo può essere asfissia problemi di salute secondario tale bambino come la polmonite congenita, accidente cerebrovascolare, ottenendo vomito nel tratto respiratorio, alcuni tipi di disturbi del sistema nervoso centrale di un neonato.

Che cosa succede al momento di asfissia?

Che cosa succede nel corpo del neonato al momento delle briciole di asfissia? Non importa ciò che è stato causato da asfissia, il bambino comincia un cambiamento immediato di processi di scambio, l'emodinamica della microcircolazione. Cioè, quante sono indicate in questi cambiamenti dipende dalla durata di asfissia e la sua intensità.

Durante l'ipossia acuta nel bambino aumenta significativamente il volume totale del sangue. Questo avviene a causa del fatto che il volume di sangue aumenta in eritrociti circolanti. Nel caso in cui una grave asfissia sviluppa nel suo precedente ipossia cronica fetale sviluppa ipovolemia. Ipovolemia - che la coerenza cambiamento del sangue: si condensa, aumenta la sua viscosità, ed eritrociti e piastrine ottiene una maggiore capacità di aggregazione.

Negli organi vitali interni di un bambino appena nato - nel fegato, i reni e le ghiandole surrenali, cuore e cervello - in grado di rilevare edema ed emorragia che si verificano a seguito di ipossia tissutale. A causa della riduzione dei parametri emodinamici periferici e centrali riduce il numero di frequenza cardiaca e la pressione scende. A causa della interruzione del processo di metabolismo è una violazione della funzione urinaria dei reni.

Segni di asfissia neonatale

Il segno più importante della presenza di un bambino asfissia neonato è una violazione del processo respiratorio, che porta ad un cambiamento di ritmo cardiaco, così come i cambiamenti patologici nel sistema nervoso: disturbi del sistema nervoso - conducibilità muscolare e riflessi dissolvenza. Nei primi secondi dopo la nascita, i medici - neonatologi esaminare con attenzione il bambino e valutare la sua condizione. La condizione del bambino viene valutata da una speciale Apgar:

• L'asfissia Lieve

Nel caso in cui l'asfissia non è chiaramente espresso, e il corpo del bambino non fa male molto, la valutazione del punteggio Apgar del bambino sarà di 6 - 7 punti. Un bambino nato con l'asfissia mite, facendo la sua prima respiro entro il primo minuto dopo la nascita. Tuttavia, nonostante questo, le briciole di respiro indebolito, vi è una diminuzione del tono muscolare e cianosi (blu) triangolo nasolabial.

• La gravità media di asfissia

Nello stesso caso, se un bambino viene diagnosticato un grado medio di ipossia, il punteggio sarà di 4 - 5 punti. In tal caso, se il bambino è nato con l'asfissia moderata, ha anche fatto il suo primo respiro in pochi minuti dopo la nascita, ma respirando pesantemente indebolito, può essere irregolare, pianto del bambino è molto rilassato.

Inoltre, il bambino può sperimentare tachicardia, bradicardia, diminuzione del tono muscolare e riflessi di tutto. La pelle delle mani e dei piedi, così come gli individui hanno una tinta bluastra distinta. Per il cavo delle briciole caratterizzate da intenso palpitante.

• Grave ipossia

Quando sotto forma pronunciata dei medici asfissia valutare la condizione del bambino in 1 - 3 punti.

In caso di grave respirazione asfissia è irregolare (singoli respiri) o assente, il bambino non piange, a volte gemiti, battiti cardiaci rallentati, in alcuni casi, sostituiti da un unico battito cardiaco irregolare ipotonia o atonia osservati, i riflessi sono assenti, la pelle pallida come risultato di spasmo dei vasi sanguigni periferici, cordone ombelicale legumi; spesso sviluppato insufficienza surrenalica.

• Morte apparente

In tal caso, se il punteggio totale Apgar è 0, il bambino è in uno stato di morte clinica. In questo caso, al fine di salvare la vita del bambino, rianimazione immediatamente intraprendere un complesso di rianimazione.

Il trattamento dei neonati asfissia acuta

A rigor di termini, tutti i bambini, senza eccezione, sono nati in uno stato di asfissia, bisogno di cure intensive immediate. Quanto efficace sarà tutte le procedure mediche, a seconda di come subito dopo la nascita, hanno cominciato. Tutti gli eventi iniziano terapia intensiva subito dopo la nascita, proprio in sala parto.

Durante la rianimazione condizione del bambino è costantemente monitorato tutti i parametri di base della vita del suo corpo:

• La frequenza cardiaca.
• Ematocrito.
• La frequenza respiratoria e la profondità.

Sulla base di queste letture i medici sono in grado di monitorare l'efficacia della loro azione e, se necessario, correggerli.

Subito dopo la testa del feto è nato, il medico inserisce nella bocca e il naso di sonda neonato e morbido con un aspirante elettrico rimuove tutti i contenuti del tratto respiratorio superiore: i residui di liquido amniotico, muco. Dopo di che, il cordone ombelicale viene tagliato il bambino, e le briciole sono collocati in una tabella speciale di rianimazione, sotto i raggi di una lampada speciale. Dopo di che, il re-aspirazione del contenuto dei contenuti rinofaringe e stomaco.

Dopo verrà ripristinato l'attività cardiaca e respiratoria del bambino, e la sua condizione è stabile, le briciole sono prese per il reparto di terapia intensiva. Tutte le ulteriori misure mediche sono volte a prevenire o l'eliminazione di edema cerebrale esistente, normalizzare i processi metabolici, il recupero della funzione renale e l'emodinamica del processo.

Termini Childcare asfissiati

Affinché il bambino più rapidamente possibile recuperato dagli effetti di asfissia, è molto importante per fornirgli cura medica. Il bambino deve essere in riposo completo, e la sua testa - in posizione sollevata. Molto importante è la terapia intensiva ossigeno senza bambini eccezione asfittiche.

I bambini nati con l'asfissia lieve, collocati in una speciale tenda a ossigeno. Questa tenda è una sorta di cupola, all'interno del quale alto contenuto di ossigeno. Il bambino trascorre diverse ore a diversi giorni, a seconda del suo stato di salute.

Nello stesso caso, se il bambino ha subito asfissia moderata o grave, dovrebbe essere posizionato in incubatrice. L'incubatore fornito ossigeno, la sua concentrazione deve essere entro il 40% circa. Nello stesso caso nella casa di cura per alcuni - qualsiasi ragione non ha l'attrezzatura necessaria, l'apporto di ossigeno disponibili attraverso una speciale cannula nasale o attraverso una maschera di respirazione.

È spesso necessario effettuare contenuti riestrazione neonato, di solito muco dal tratto respiratorio superiore del bambino. Inoltre, un attento monitoraggio di indicatori quali la funzione intestinale, diuresi, la temperatura corporea.

La prima alimentazione del bambino, che ha sofferto da lieve a moderata asfissia, prodotta in circa 16 ore dopo la nascita. Quei bambini che sono nati in uno stato di grave asfissia, la prima volta il cibo entro 24 ore, utilizzando una sonda speciale. Ma la questione di come. Quando la mollica può cominciare ad applicare al petto, risolto caso per caso, a seconda delle condizioni del bambino.

Dopo la dimissione dall'ospedale

Dopo che il bambino viene dimesso, dovrebbe essere sotto osservazione medica di specialisti, come pediatra e neurologo. Ciò è necessario per evitare possibili complicazioni del sistema nervoso centrale.

La successiva prognosi dipende da diversi fattori, tra cui la gravità di asfissia, tempestivo inizio delle misure terapeutiche e la loro adeguatezza. In tal caso, se il bambino è nato con una asfissia primario, la prognosi dipende dalla valutazione secondaria del punteggio Apgar (eseguito 5 minuti dopo la nascita). Nel caso in cui la seconda stima superiore al primo, le previsioni per la vita del bambino sono piuttosto favorevoli.

In tal caso, se il bambino è nato in uno stato di asfissia, nei primi anni di vita può essere osservato tali complicazioni. Asfissia, le conseguenze:

• Iper e gipovozbudimost.
• Sindrome di idrocefalo.
• La sindrome spastica.
• Violazioni diencephalic.

Molto spesso si presentano nel caso in cui ci sono stati grave asfissia neonatale. E 'al fine di ridurre il rischio di tali complicanze e il trattamento precoce, e il follow-up è necessario avere competenze adeguate.

Prevenzione di asfissia neonatale

Al fine di evitare tutti i problemi che comporta l'asfissia, bisogno di prendere le misure preventive necessarie. Naturalmente, purtroppo, non è sempre misure preventive possono prevenire l'asfissia, ma ignorarli non è necessario. Circa il 40% delle misure preventive danno un risultato positivo. Quindi:

• Prevenzione di ipossia intrauterina

Al fine di evitare lo sviluppo di ipossia fetale, necessario monitoraggio costante della gravidanza. Durante la gravidanza dovrebbe essere prontamente identificato tutti i fattori di rischio, come ad esempio:

• Le malattie somatiche ed infettive, come raffreddori, influenza, malattie respiratorie acute.
• Disturbi del sistema endocrino e ormonale donna incinta.
• La presenza di forte stress nella vita della donna incinta.
• Età della donna incinta - ciò che è più grande, più alto è il rischio.
• La presenza di queste cattive abitudini, come il fumo e l'uso di bevande contenenti alcool.

Inoltre, è importante effettuare il controllo prenatale del feto e placenta. Per esempio, la condizione della placenta può indicare esplicitamente una possibile mancanza di ossigeno del feto e la presenza di meconio nel liquido amniotico è un segnale di pericolo. Non appena si vedrà segni premonitori, si dovrebbe iniziare immediatamente la terapia appropriata.

Tutto questo conferma ancora una volta la necessità di un monitoraggio medico continuo della futura madre. In nessun caso è inammissibile ignorare la visita del medico - un ginecologo durante la gravidanza - perché in tal modo si espone le minacce per la salute del vostro bambino, e forse anche la sua vita.

Inoltre, la prevenzione dell'ipossia non è l'ultimo ruolo è giocato il giusto modo di vita della donna incinta. Per fare questo, la donna incinta deve osservare alcune semplici regole:

1. Walking. Per la gravidanza normale gestante deve spendere abbastanza tempo all'aria aperta. Donna sangue è saturo di ossigeno, che ottiene il bambino. L'ossigeno è essenziale per il corretto sviluppo dei suoi organi interni e la crescita. Molte donne credono che le passeggiate sono utili solo se sono fuori città. Tuttavia, a piedi è l'ideale e ordinaria vicino alla casa Square.
2. Routine quotidiana. Per le donne in gravidanza è molto importante osservare la modalità della giornata. Incontri di notte davanti al computer, svegliarsi presto la mattina, il ritmo folle del giorno - tutto la donna incinta deve essere lasciato in passato, "doberemennoy" la vita. Una donna dovrebbe dormire almeno 9 ore per notte, e almeno un paio d'ore nel pomeriggio. Cercare sempre di trovare il tempo per rilassarsi.
3. Complessi minerali - Vitamina. Qualsiasi varietà non era alimentare una donna incinta, soprattutto la qualità dei prodotti di oggi sono tali che per ottenere tutto il necessario per lo sviluppo di vitamine del bambino, oligoelementi e sali minerali sono semplicemente impossibile. Ecco perché ogni donna incinta dovrebbe assumere vitamina - complesso minerale in grado di soddisfare tutte le esigenze sia madre e del bambino. Tuttavia, non è necessario scegliere l'uno o l'altro farmaco - dovrebbe essere fatto dal medico - un ginecologo che conosce tutte le caratteristiche del vostro corpo e la gravidanza.

Ed essere sicuri di mantenere la pace della mente e un atteggiamento positivo. Non c'è da meravigliarsi dicono che la fede nel successo - che è circa a metà dell'opera!