A volte i giovani genitori sono venuti al prossimo controllo, sentire dal medico che la loro displasia dell'anca bambino. Molti giovani genitori spaventati fortemente quando ha sentito parlare di una malattia come la displasia dell'anca nei bambini e cominciare a prendere dal panico. Naturalmente, displasia - è malattia molto sgradevole e grave, ma la sua presenza è una ragione per non farsi prendere dal panico, e per trattare le briciole.

Purtroppo, i medici spesso non considerano necessario per dare ai genitori ulteriori informazioni su questa malattia. E i genitori hanno solo una vaga idea di quello che hanno dovuto affrontare lo stesso. Ma, come sappiamo, hanno bisogno di conoscere il volto del nemico. Si tratta di ciò che è la displasia dell'anca, quali sono le conseguenze e come trattarla, e saranno discussi in questo articolo.

La displasia dell'anca è di solito una conseguenza della lussazione congenita dell'anca. Questo tipo di deformazione congenita del muscolo-scheletrico - sistema muscolo-scheletrico è uno dei più comuni. La sconfitta si estende a tutte le parti dell'articolazione dell'anca: la capsula, legamenti e muscoli, la testa del femore e dell'acetabolo. Tutti questi componenti hanno una mancanza di sviluppo.

Questa complicanza si verifica in circa il 5% di tutti i neonati, la lussazione unilaterale si verifica tre volte più frequentemente rispetto bilaterale. Più sensibili a questa complicazione delle ragazze - hanno lussazione congenita si verifica in circa 5 volte più spesso rispetto ai ragazzi.

Le cause di displasia

I medici non sono ancora stati concordati, che cosa è esattamente la causa della displasia dell'anca. Tuttavia, la maggior parte dei medici coinvolti nello studio di questo problema, sono inclini a credere che la causa principale della congenita lussazione sono proprio i difetti primari del segnalibro dell'embrione, e interruzione del normale processo di sviluppo fetale.

Le cause di tali violazioni, molto, moltissimo:

• La carenza di vitamina in una donna incinta.
• Disturbo ormonale nella donna incinta.
• Varie malattie infettive riportati la donna durante la gravidanza.
• L'uso della donna durante la gravidanza alcol, droghe e fumo.
• Predisposizione ereditaria.

Come mostrato da studi condotti dall'Istituto panrusso di Ostetricia e Ginecologia, la maggior parte dei bambini con displasia sono nati da donne che soffrono:

• Tossicosi precoce prima metà della gravidanza.
• Tardo tossicosi seconda metà della gravidanza - gestosi.
• Le violazioni del metabolismo acqua-sale nella madre.
• Le violazioni del metabolismo acqua-sale nel feto.
• Disturbi del cardio - sistema vascolare.
• Cardiopatia reumatica.

Nel 50% di tutti i casi di bambini con la nascita della displasia dell'anca durante la gravidanza erano briciole in culatta. Ecco perché tutti i ragazzi che si trovano in posizione podalica, dopo il parto sottoposti ad un esame approfondito e il follow-up, un chirurgo ortopedico.

Tra i giovani genitori sono molto molto diffusa idea sbagliata che a volte congenita risultato lussazione da azioni improprie del personale medico durante il parto. Ma in realtà non lo è - nei bambini nati da taglio cesareo, la displasia dell'anca è trovato non meno di bambini nati naturalmente.

Dislocazione congenita dell'anca è sempre una conseguenza di quanto precede, predvyviha congiunta. Congiunta Predvyvih accompagnata da ipoplasia dei tessuti dell'acetabolo, che è appiattita, e una diminuzione delle dimensioni della testa femorale, cattivo subire un processo di ossificazione. Così spesso la testa femorale rotazione in avanti dell'estremità superiore. Questo fenomeno è chiamato antetorseya. Inoltre, il bambino è di solito accompagnata da varie anomalie del normale sviluppo dell'apparato neuromuscolare dell'articolazione dell'anca.

Nel corso del tempo, il quadro clinico cambia: nei primi mesi di vita del bambino testa femorale è sbilanciata verso l'esterno e leggermente verso l'alto, quindi il processo di crescita è uno spostamento significativo verso l'alto e verso l'interno, provocando la capsula articolare e si estende notevolmente aumentato in termini di dimensioni.

Tuttavia, in alcuni casi, displasia lieve dello spostamento dell'anca della testa femorale è abbastanza piccola. Come regola generale, si osserva nella sublussazione. Quando il vero spostamento di dislocazioni è molto più pronunciato. Inoltre, quando esamina un bambino può vedere una modifica significativa della struttura e la forma del acetabolo e la testa del giunto e la capsula articolare e cartilagine, muscoli e legamenti.

A ben guardare si può vedere che non solo dell'acetabolo è appiattito e allungato, e il suo bordo posteriore superiore è quasi sempre praticamente non sviluppata. Di conseguenza, per la testa del femore non è vuoto, necessario per il normale funzionamento. L'acetabolo è una graduale ispessimento dello sviluppo fondo cartilagine troppo tessuto connettivo.

Se displasia nei bambini sotto un anno non è stata tempestiva diagnosi e il trattamento è iniziato come briciole non erano, con l'età la malattia è molto più pesante. Il bambino continua formazione stabile di lussazione. I segni di displasia nei bambini:

• Il corpo superiore dell'acetabolo spesso scompare quasi completamente.
• Depressione stessa appiattisce ancora di più e prende la forma di un triangolo.
• A causa del fatto che non vi è nessun osso enfasi, collo femorale sviluppa sbagliato - è significativamente ridotto cervice è stupido - angolo dell'albero.
• Inoltre, collo femorale, sempre a causa della mancanza di riscontro ruotato in avanti.

Quando un bambino comincia a camminare, il carico sulla gamba aumenta significativamente. Il risultato è ancora una serie di alterazioni patologiche notevolmente compromettere lo stato del bambino:

• Acetabolo continua ad appiattire notevolmente, gradualmente diventando quasi completamente pianeggiante.
• Modifica sostanziale ed è soggetto alla capsula articolare è allungata -uno della testa spostamento in avanti.
• Talvolta, la capsula può essere generalmente saldata alla capsula articolare.
• A causa del fatto che la testa femorale viene scorre costantemente sul acetabolo scanalatura di scorrimento è formata.
• Una cavità articolare in molti casi, è diviso in tre parti, e assume la forma di una clessidra. La parte superiore dell'articolazione dell'anca circonda la testa, la parte centrale circonda la cavità, tuttavia, a causa del fatto che la depressione è appiattito, parte di esso è cavo. Il legamento rotondo nei casi lievi della malattia si esprime abbastanza bene, ma a volte può essere assente del tutto.

La diagnosi di displasia dell'anca

Il successo del trattamento della displasia dell'anca e il risultato dipende da come la malattia è stata diagnosticata in modo tempestivo e un trattamento appropriato. In tal caso, se il trattamento non è stato avviato, complicazioni aumentano, come una palla di neve, il tempo trascorso in modo esponenziale.

Ecco perché tutti i bambini presso l'ospedale vengono esaminati da un chirurgo - ortopedico ancora in ospedale. Come regola generale, per la prima volta in ospedale diagnosticato congenita lussazione. Tuttavia, i genitori devono ricordare che, nonostante l'importanza della diagnosi precoce, di riconoscere è spesso molto, molto difficile, e talvolta addirittura impossibile. La displasia dell'anca nei bambini spesso ben mascherata.

Ecco perché, anche se nessun motivo di allarme medico trovato un mese dopo la nascita di tutti i bambini, senza eccezione, dovrebbe vedere un medico - ortopedico, in modo da poter verificare che fossero a posto. Le consultazioni saranno necessari per raggiungere tre figli, e poi sei mesi. I genitori, in ogni caso non dovrebbe ignorare queste visite dal medico - sono molto importanti per la salute delle briciole - le conseguenze di displasia nei bambini è difficile.

Come accennato in precedenza, tutti i gruppi displasia composto di diverse malattie:

• Congenita predvyvih anca.
• Sublussazione congenita dell'anca.
• Lussazione congenita dell'anca.
• Radiologicamente anca immaturo congiunta.

Al fine di valutare correttamente lo stato di briciole alla moda, un esame clinico del fanciullo deve essere effettuata su una metodologia specifica.

Ci sono una serie di sintomi e segni specifici, che un medico può diagnosticare la displasia dell'anca di un bambino. Queste sono la base di questi sintomi, ma i genitori in ogni caso non devono tentare di effettuare una diagnosi - può portare a complicazioni inaspettate. Tuttavia, per sapere di questi sintomi è ancora necessario:

• Diluizione gambe briciole verso limitazione notevolmente significativo nelle articolazioni dell'anca.
• Inoltre, ad una diluizione di gambe verso la presenza di displasia osservata sintomo di scivolare o come viene talvolta chiamato, un sintomo di clic.
• Se si mette una briciola sulla pancia, è possibile visualizzare l'asimmetria visiva del gluteo pieghe bambino.
• Quando pronunciato la displasia dell'anca può notare ad occhio nudo, accorciamento di una delle gambe briciole.

Ancora una volta, si deve ricordare che la diagnosi può essere solo un medico chirurgo - ortopedico. Da soli, senza una formazione medico adeguato per diagnosticare quasi irreale.

Inoltre, il bambino, se viene messo sul retro, ci sarà una limitazione significativa dell'anca durante il tentativo di separare le gambe di lato. E 'questa caratteristica è uno dei più costante ed i primi segni di displasia. Più il tempo passa, il più vecchio il bambino diventa, maggiore è la restrizione.

E se il resto delle forme di displasia, questo sintomo può essere espresso non è molto chiaro, che se il bambino si è formata una lussazione, questa funzione sarà espresso più vividamente.

La displasia dell'anca deve essere differenziato da altre malattie in cui tali sintomi possibili:

• Paralisi spastica.
• Contratture muscolari.
• Congenita dell'anca ceppo virale.

Tutte queste malattie dovrebbe essere completamente escluso, e solo dopo che un medico in grado di stabilire la diagnosi di displasia dell'anca. Per fare questo, il bambino è necessario condurre un'indagine completa e attento studio dello stato di assolutamente tutti i legamenti ei muscoli dei fianchi, e solo bisogno di ultrasuoni e raggi X delle composizioni dell'anca. Inoltre, se visti dal medico del bambino deve prendere in considerazione l'effetto di alcuni fattori legati all'età, come i resti rigidità muscolare fisiologici. Questa rigidità fisiologico spesso non permette di separare le gambe, anche per briciole sani. Tuttavia, queste difficoltà nascono solo sporadicamente, e, talvolta, problemi con la coltivazione delle gambe non accade. Ma nel caso del bambino displasia dell'anca, diluire i suoi piedi saranno possibili solo dopo vpravlena sarà a capo del giunto.

Sulla base della totalità dei sintomi che il medico potrà individuare con briciole esami esterni e dati diagnostici prove bambino e un giudizio sulla presenza o assenza delle briciole di tali malattie gravi come la displasia.

È inoltre necessario un po 'di più per parlarvi di un sintomo di scivolare o scatti. Per la prima volta questo sintomo ha scritto circa il chirurgo ortopedico Sovietica nel 1934. Dopo qualche tempo, è descritto e un medico italiano che ha dato un sintomo di un altro, il terzo nome - un sintomo di instabilità. L'essenza della violazione che quando si tenta di separare le gambe briciole verso lussazione si verifica riduzione. È la riduzione della lussazione e provoca uno scatto che un medico sente.

Quando sublussazioni suono è un po 'più tranquillo e forse non sarà ascoltato. Tuttavia, il medico deve sentire la sua mano. Quando le gambe del bambino sono alla linea mediana, una ri-lussazione della testa, che è anche accompagnata dal suono di click e gambe singole WinCE.

Nel condurre tale studio necessariamente tener conto del fatto che il sintomo di clic spesso quasi completamente scomparire entro la fine delle prime settimane di vita rimane. Ma a volte, se il bambino è presente ipotonia, può essere conservato anche diversi mesi, in genere, i primi 3-4.

L'asimmetria delle pieghe inguinali, nonché le pieghe sui fianchi bambino, o un numero diverso a destra e coscia sinistra, è spesso un'indicazione che c'è briciole displasia. Di norma, sul lato da cui il giunto stupito il numero di pieghe più, e sono molto più profonda del secondo lato. Prossimale Situato alla piega.

Tuttavia, di per sé questo sintomo in ogni caso non può essere la base per la diagnosi di displasia. Questa asimmetria può essere osservato anche in bambini sani, mentre un terzo dei bambini affetti da displasia, questo sintomo non si osserva affatto. E 'quindi questo sintomo può essere visto come un'indicazione di displasia dell'anca in una combinazione con altri sintomi, ma non possiede.

Anche molto significativo segno di displasia dell'anca è la presenza di rotazione briciole briciole esterni. Ha sempre espresso con forza sufficiente. Spesso è la madre prestare attenzione a questo sintomo, e che essa serve da pretesto per chiedere un parere medico - ortopedico. Il più rotazione evidente quando il bambino dorme.

Normalmente, una marcata riduzione delle gambe, che è visibile sull'occhio, è il caso di alta dislocazione dell'anca. Contrariamente alla convinzione, la rotazione è possibile non solo quando dislocazione unilateralmente, ma bilaterale e nel caso in cui la coscia disposte ad altezze diverse. Alcune madri cercano con un nastro, determinano se una gamba accorciato. Tuttavia, nei bambini è quasi impossibile fare - hanno una differenza di lunghezza delle gambe è giudicato dal modo in cui si trova a articolazioni del ginocchio. Per questi baby gambe piegate le ginocchia, è necessario comprimere la pancia. Ancora una volta, si ricorda che tutte queste manipolazioni dovrebbe essere solo un operatore sanitario.

Quasi tutti i sintomi di una displasia può essere espresso in tutto o solo una parte, e, talvolta, la loro presenza non indica displasia dell'anca. Se un medico fosse qualche dubbio, i genitori in ogni caso non dovrebbero rinunciare esame più dettagliato.

Se la diagnosi non è confermata, voi e il vostro medico saprà esattamente che cosa è in un bambino con giunti tutti i diritti. E non risentono la mancanza e la colpa del medico di competenza - è precauzione assolutamente giustificata, dal momento che non viene diagnosticata in tempo displasia dell'anca può portare al fatto che il bambino, in futuro sarà gravemente handicappato.

Radiodiagnostica

La diagnosi di maggior successo della displasia dell'anca nei neonati mediante metodo a raggi X di indagine. È fatto come segue. Il medico mette briciole indietro e tira la gamba destra. Taz bambino mentre saldamente premuto contro la cassetta. Genitali briciole devono essere protetti dalla radiazione a raggi X per questo scopo una lastra di piombo. Questo piatto, con il diritto della sua posizione, non interferisce con l'esame radiografico.

Il medico - ortopedico, nel valutare i risultati dello studio prende in considerazione le caratteristiche strutturali specifici per età delle briciole anca appena nati:

• Nei neonati quasi completamente teste di ossificazione assenti fianchi.
• L'altezza della testa femorale nel neonato è la larghezza del collo del femore.
• Acetabolo nei neonati ha una struttura cartilaginea, quindi l'immagine a raggi X non dà una tonalità contrastante.

Se nel normale sviluppo del bambino di ossificazione della testa del femore si verifica in circa sei mesi di età, i bambini affetti da displasia dell'anca, l'ossificazione non prima verifica di un anno di età.

La diagnosi di lussazione congenita dell'anca negli anni i bambini più grandi

Se avete bambini piccoli, in alcuni casi, la diagnosi di lussazione congenita dell'anca è difficile dal momento in cui un bambino comincia a camminare, è molto più facile da fare.