In alcuni casi, si presenta la necessità durante la consegna perineale incisione. È richiesto Questo piccolo intervento chirurgico per la bassa elasticità della cervice per evitare lacune, con la minaccia del feto per accelerare la consegna, e altri.

Ci sono opinioni diverse sulla necessità di questa operazione e i pro ei contro di meglio da discutere in anticipo con il vostro medico.

I vantaggi di episiotomia includono:

• ampliamento del canale del parto;
• un'incisione diritta viene suturata facilmente rispetto alle grandi lacune;
• consegna espressa per 15-30 minuti, il che è particolarmente importante durante lungo travaglio quando le forze sono madri esauste;
• ha fatto un'incisione protegge solo contro i danni ai muscoli del perineo e della vagina;
• se del caso forcipe o ventosa sovrapposizione crea spazio aggiuntivo;
• la nascita di un bambino prematuro diminuisce la pressione sulla testa del bambino.

Gli oppositori ritengono che la episiotomia parto dovrebbe avvenire in modo naturale, e ha notato alcuni dei punti negativi:

• disagio nel periodo post-parto;
• eseguire la procedura inutilmente;
• il pericolo di infezione al sito di incisione;
• possibile dolore durante il rapporto per diversi mesi dopo la nascita.

Fatto fondamentalmente due tipi di episiotomia: centrale (in un muscolo media) e medio-laterale (centro-side). Incisione Central avviene direttamente al retro nella direzione dell'ano. Nonostante i suoi vantaggi (rispetto alla lunghezza dell'incisione è uscita espansione grande canale del parto, ben guarito, è più facile per cucire, causa minore sanguinamento, minore incidenza di disturbi post-partum e nessuna contaminazione), è usato raramente causa dell'elevato rischio di rottura del perineo al retro passaggio. Per evitare tale rischio, la maggior parte dei medici, soprattutto all'inizio nascita, scegliendo incisione srednebokovoy che passa l'ano.

Paradossalmente, ma in pratica l'incisione protettivo guarisce meglio gap di protezione. E un'altra cosa "per". Muscoli e se non rotto, poi sottoposto a stiramento così forte che riduce ulteriormente il loro tono e può causare prolasso uterino.

Si può discutere con il medico i pro ei contro, ma di tenere presente che verrà presa la decisione definitiva in sala parto con vista della sua condizione, in primo luogo con la possibilità di un parto sicuro.

Nascite premature sono considerati verificato come l'intervallo da 28 a 39 settimane di gravidanza. Nato feto è vitale, ma il 28 settimane il bambino non può neanche vivere per conto proprio - dovuto principalmente al sottosviluppo dei polmoni. Ma di lasciarlo se è nato in questo periodo, è più facile rispetto al mese precedente. Ciò richiede attrezzature speciali e gli sforzi dei neonatologi. Dopo tutto, cresce e si sviluppa il bambino si basa ulteriori 12 settimane.

Secondo le statistiche, la maggior parte dei bambini nasce in seguito, piuttosto che in anticipo. Il numero di nascite premature, secondo varie stime, 2-7%, un terzo delle nascite pretermine causati dalla precoce insorgenza di lavoro, un terzo - rottura prematura delle membrane del feto, e il resto a causa di complicazioni dell'utero o del feto. Meno di 3 su 4 nascite pretermine si verificano nelle donne, la gravidanza che sono classificati come ad alto rischio.

Ci sono molti fattori che aumentano il rischio di parto prematuro. Quanto più ci sono fattori di rischio nella storia del paziente, maggiore è la probabilità di cessazione anticipata di gravidanza. Qui di seguito sono i principali fattori di rischio, che spesso possono essere eliminate, e quindi aumentare le possibilità di completamento con successo della gravidanza.

I principali fattori di rischio

Fumo

Smettere di fumare prima della gravidanza o subito all'inizio.

Bere alcol

Evitare il consumo regolare di birra, vino e bevande alcoliche più forti (visto che nessuno può definire quello che "troppo", è meglio non bere).

Abuso di droghe o sostanze stupefacenti

Non prendere qualsiasi farmaco senza il consenso di un medico che sa che sei in posizione, non utilizzare tutte le droghe.

Insufficiente aumento di peso

Se il vostro peso pre-gravidanza era nel range di normalità, a termine dovrebbe aumentare di 12 kg.

Nutrizione inadeguata

Seguire una dieta equilibrata, assicurarsi che la dieta include zinco (alcune ricerche hanno collegato una carenza di zinco con un aumentato rischio di parto pretermine).

Lavoro fisico pesante, o lavorare in posizione eretta

Se il vostro lavoro e per la casa faccende professionali richiedono in piedi ogni giorno per un paio d'ore, interrompere o limitarli.

I rapporti sessuali

Le donne incinte che hanno parto pretermine dovrebbero astenersi da rapporti sessuali e / o l'orgasmo sessuale nel corso degli ultimi due o tre mesi di gravidanza (orgasmo nelle donne può causare la contrazione attiva dell'utero).

L'assenza di equilibrio ormonale

Ciò può causare generazioni successive, così e prematura. Uso Substitutsialnoe di ormoni può impedire questo.

Non sempre è possibile eliminare tutti i fattori di rischio, ma i risultati possono essere modificati

Infezioni

Ad esempio, la rosolia, le malattie sessualmente trasmissibili certo, infiammazione del tratto urinario e riproduttivo. Se ci fosse un'infezione, che rappresenta una minaccia per il feto, la nascita prematura del bambino cadrà da un ambiente pericoloso. In caso di infezione uterina, che può essere causa di parto prematuro, risposta immunologica simula la produzione di prostaglandine, che può iniziare il lavoro, così come le sostanze che possono danneggiare le membrane del feto e portare alla loro rottura prematura.

Per ridurre il rischio di infezione, stare lontano da persone malate, più esercizio e di riposo sono perfettamente nutrita e vedere regolarmente un medico. Alcuni medici raccomandano l'uso di un preservativo durante gli ultimi tre mesi di gravidanza per ridurre il rischio di infezione intrauterina.

Insufficienza funzionale di pressione cervicale

Questa è una condizione in cui il collo apre prematuramente. Spesso è difficile vedere fino ad arrivare in ritardo o la nascita prematura. Vedendo in tempo, si può evitare la nascita prematura, mettendo giunti circonferenza del collo circa 14 settimane di gravidanza. Alcune donne, per ragioni completamente sconosciute e non collegati a svantaggio del collo pressione, cervice comincia ad aprire relativamente presto. In relazione a questo molto utile per sondaggio esperto.

Sensibilità dell'utero

Gli studi dimostrano che alcune donne, l'utero è particolarmente sensibile, e questa tendenza possono attivare le contrazioni uterine premature. Alcuni credono che la rilevazione e il monitoraggio di queste donne nel terzo trimestre possono aiutare nella prevenzione di nascita pretermine. Si raccomanda l'uso di farmaci e di stare a letto tutto il giorno o intermittente a moderate contrazioni uterine.

Placenta previa

Bambini posto è situato bassa, vicino o sopra l'apertura interna della cervice. Questa condizione può essere rilevata durante l'ecografia. A volte noi non sappiamo nemmeno fino alla comparsa di sanguinamento nel secondo o terzo trimestre di gravidanza. La conformità con l'esatta riposo a letto può impedire la nascita pretermine.

Stress

A volte è possibile eliminare le cause di stress o minimizzare (interrompere il lavoro, che è, o ricevere consigli in caso di problemi coniugali). A volte è difficile da eliminare la causa, per esempio, se hai perso il lavoro o se si è da soli in attesa della nascita di un bambino. Ma ogni tipo di stress può essere ridotto attraverso una formazione appropriata, l'uso di tecniche di rilassamento, alimentazione adeguata, o equilibrio di attività e periodi di riposo, nonché una soluzione a questo problema, magari con l'assistenza di familiari o amici.

Madre Malattia cronica

Ad esempio, ipertensione, malattie del fegato o malattie renali, diabete. Adeguate cure mediche, spesso in collaborazione con il riposo a letto assoluto, può essere una buona prevenzione per prevenire la nascita pretermine.

Età 17 anni

Nutrizione ottimale e adeguata reparto medico per contribuire a compensare il fatto che sia la madre e il suo bambino, ancora continuano a crescere.

Età over 35 anni

Il rischio può essere ridotto attraverso una nutrizione adeguata, cure mediche adeguate, ad eccezione di situazioni stressanti, oltre a studi relativi alle malattie genetiche e problemi ostetrici.

La struttura non corretta dell'utero

Se è stata effettuata una diagnosi, l'intervento adeguato prima della gravidanza per rettificare l'irregolarità, spesso impedisce nascite premature.

Polycyesis

Le donne che hanno celebrato gravidanza multipla, in media, partoriscono tre settimane prima. Tutela attento, dieta appropriata, riposo a letto, la limitazione di attività, per quanto necessario, durante l'ultimo trimestre di gravidanza - ognuno dei quali può prevenire un parto prematuro.

Problemi con frutta

In alcuni casi, il tempo di diagnosi e permette di scoprire i difetti li cura anche nel grembo materno. A volte, la correzione consente il parto avvenga in tempo.

Tuttavia, a volte capita che non ci sia uno qualsiasi di questi fattori di rischio, e la salute delle donne con gravidanze adeguati inizia improvvisamente a partorire prematuramente, senza alcun motivo. Forse un giorno essere in grado di determinare la causa di parto pretermine, ma ora sono coperti da un unico concetto: ". La causa è sconosciuta"

Gli studi dimostrano che, anche se ci sono fattori di rischio, è possibile ridurre il numero di parti prematuri attraverso l'istruzione prenatale, così come il monitoraggio delle contrazioni dell'utero.

Spesso a partire parto pretermine può essere inibita fino al momento fino a quando il bambino raggiunge una maggiore maturità. Può essere utile, anche un'estensione breve termine del periodo di gravidanza. Ogni giorno in più che un bambino trascorre in utero aumenta la possibilità di una vita. Pertanto, è importante conoscere gli eventi precedenti il ​​parto prematuro, e la capacità di riconoscere loro, dire al medico:

• periodi di crampi simili, con o senza diarrea, nausea o indigestione;
• dolore e la pressione nella parte inferiore della schiena, o cambiare la natura del disturbo nel corpo;
• dolore o senso di soffocamento al bacino, che si estende alla regione lombare e fianchi;
• la natura mutevole di scarico, soprattutto se sono acquosa o colorato rosa-rosso o marrone, la comparsa di un tappo di muco denso può, ma non deve precederli;
• membrane fetali rottura, perdita di liquido amniotico dalla vagina.

Tutti i segni sono nel normale corso della gravidanza ed è a volte molto difficile sospettare l'approccio di parto prematuro, anche un medico esperto può non direttamente con una precisione di una diagnosi, è necessario condurre un sondaggio, è necessario un certo tempo per l'osservazione.

Se si sospetta un aborto spontaneo una donna dovrebbe essere ricoverato in ospedale.
Se ancora, nonostante tutti gli sforzi, parto prematuro cominciato possibilità di tornare a casa con un bambino in buona salute sono grandi (naturalmente, è quello di tornare a casa può essere ritardata).